Yıllık Değerlendirme Raporu

20/07/2013 tarihli İşyeri Hekimi ve Diğer Sağlık Personelinin Görev, Yetki, Sorumluluk ve Eğitimleri Hakkında Yönetmeliği Ek-3'e,

11/10/2013 tarihli değişiklikleri işlenmiş 29/12/2012 tarihli İş Güvenliği Uzmanlarının Görev, Yetki, Sorumluluk ve Eğitimleri Hakkında Yönetmeliği Ek-2'ye göre;

YILLIK DEĞERLENDİRME RAPORU

İşyerinin:

Unvanı:

SGK Sicil No:

Adresi:

Tel ve Faks No:                                                         E-posta:

İşkolu:

(Değişik ibare:RG-31/1/2013-28545)

çalışan sayısı:         Erkek:            Kadın:            Genç:             Çocuk:             Toplam:         

Sıra No.	Yapılan çalışmalar	Tarih	Yapan Kişi ve Unvanı	Tekrar Sayısı	Kullanılan Yöntem	Sonuç ve Yorum
1	Risk değerlendirmesi
2	Ortam ölçümleri
3	İşe giriş muayeneleri
4	Periyodik muayeneler
5	Radyolojik analizler
6	Biyolojik analizler
7	Toksikolojik analizler
8	Fizyolojik testler
9	Psikolojik testler
10	Eğitim çalışmaları
11	Diğer çalışmalar

Tarih

İş Güvenliği Uzmanı - İmza                            

İşveren - İmza                                      

İşyeri Hekimi - İmza